加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染

疫情防控工作方案

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于新型冠狀病毒感染疫情防控的決策部署，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲末年初人群流動(dòng)帶來的疫情防控挑戰(zhàn)，科學(xué)實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項(xiàng)措施，切實(shí)維護(hù)農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn)生活秩序，制定本方案。

一、總體要求

各地區(qū)、各部門要充分認(rèn)識(shí)做好當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作的重要性和緊迫性，切實(shí)落實(shí)屬地責(zé)任和部門責(zé)任，統(tǒng)籌整合各方面資源和力量，有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施疫情防控政策，抓緊做好工作部署和應(yīng)急預(yù)案，形成科學(xué)有效應(yīng)對疫情的合力。圍繞“保健康、防重癥”，采取相應(yīng)措施，重點(diǎn)抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運(yùn)轉(zhuǎn)、藥品供應(yīng)、重癥治療、老人兒童防護(hù)等方面工作，加強(qiáng)日常健康服務(wù)，突出重點(diǎn)人群管理，有序疏導(dǎo)診療需求，提供分級(jí)分類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大程度保護(hù)農(nóng)村居民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

二、健全基層疫情防控體系

（一）充分發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用。加強(qiáng)農(nóng)村基層黨組織對疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮好村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢，推動(dòng)村組干部、駐村第一書記和工作隊(duì)、農(nóng)村黨員等力量沖在一線、主動(dòng)作為，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。創(chuàng)新方式方法，運(yùn)用網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐等方式，提高基層治理能力，增強(qiáng)應(yīng)對疫情能力和水平。

（二）提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。指導(dǎo)各地推進(jìn)落實(shí)新冠病毒感染者分級(jí)分類救治和健康管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快提升新冠病毒感染者接診能力，原則上實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室全覆蓋。村衛(wèi)生室就近做好農(nóng)村居民健康服務(wù)，為有需要的村民提供指導(dǎo)抗原檢測和對癥用藥治療等服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)對簽約村民的健康宣傳和教育，并通過多種形式及時(shí)回應(yīng)健康咨詢和問題。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度，提升對高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力。

（三）加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持。以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關(guān)系為基礎(chǔ)，遴選省內(nèi)城市綜合實(shí)力較強(qiáng)的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院，按照分區(qū)包片原則，與各縣（市、區(qū)、旗）建立對口幫扶機(jī)制，依托縣域醫(yī)共體做好分級(jí)診療銜接，完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員配備力度?？h級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級(jí)建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊(duì)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時(shí)，梯隊(duì)人員立即通過駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療等方式予以填補(bǔ)。

（四）保障農(nóng)村地區(qū)物資儲(chǔ)備和供應(yīng)。在資金、人力、資源、技術(shù)、設(shè)施設(shè)備等方面，加大對農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對疫情的支持保障力度，疏通瓶頸，破除障礙，維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序，切實(shí)滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。保障農(nóng)村生活必需品和防疫物資供應(yīng)，暢通農(nóng)村物流配送渠道。

（五）做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。深入推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式新穎、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動(dòng)。創(chuàng)新形式手段，深入宣傳“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，推動(dòng)科學(xué)理性認(rèn)識(shí)新型冠狀病毒和疫苗接種，提高自我防護(hù)能力。發(fā)揮好主流媒體作用，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)好做法。倡導(dǎo)錯(cuò)峰出行，疫情高流行地區(qū)盡量減少出行，引導(dǎo)返鄉(xiāng)人員加強(qiáng)健康監(jiān)測。倡導(dǎo)在走親訪友時(shí)堅(jiān)持規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，盡量少聚集、少聚餐，在公共場所保持人際距離。倡導(dǎo)健康生活方式，規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。倡導(dǎo)鄰里互助，共享互換富余的防疫物資和治療藥品。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿，適當(dāng)控制集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。加強(qiáng)公共密閉場所管理，落實(shí)通風(fēng)消毒等防控措施。推進(jìn)農(nóng)村移風(fēng)易俗，引導(dǎo)減少、簡化婚喪嫁娶聚餐等活動(dòng)，反對鋪張浪費(fèi)，加強(qiáng)消費(fèi)引導(dǎo)，避免人員聚集導(dǎo)致疫情過快傳播。

三、保障農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療物資供應(yīng)

（一）加快防疫藥物生產(chǎn)。督促指導(dǎo)涉藥企業(yè)全力以赴保障生產(chǎn)，加強(qiáng)口罩、抗原檢測試劑等醫(yī)療物資保供，加快退熱、止咳、解痛類藥品生產(chǎn)供應(yīng)，供應(yīng)緊張藥品簡化包裝或?qū)嵭行“b。指導(dǎo)建立村民委員會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房等直通熱線，根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)向農(nóng)村地區(qū)傾斜供應(yīng)藥品。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療物資準(zhǔn)備。加快完善農(nóng)村地區(qū)消毒、檢查檢驗(yàn)、應(yīng)急搶救等相應(yīng)設(shè)備和藥品配置。加強(qiáng)退熱、止咳、解痛類藥品供應(yīng)儲(chǔ)備，滿足農(nóng)村居民患者特別是重癥高風(fēng)險(xiǎn)和老年患者治療需求。做好有效中醫(yī)藥方藥的儲(chǔ)備。加強(qiáng)急救藥品和醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備。為縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配足中藥、退熱藥、抗原檢測試劑。地理位置偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要提前備足治療藥物和防疫物資。

（三）穩(wěn)定藥物市場秩序。加強(qiáng)中藥、退熱和止咳等對癥治療藥品以及抗原檢測試劑等醫(yī)療用品市場監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊哄抬價(jià)格等違法行為。督促各地藥店正常運(yùn)營，不得隨意關(guān)停，保障藥物正常供應(yīng)。

（四）暢通藥物購買渠道。暢通線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物。在保障藥品安全前提下，對緊缺藥品允許拆零銷售，滿足農(nóng)村居民基本購藥需求。加大對農(nóng)村地區(qū)治療藥品和抗原檢測試劑的供應(yīng)力度，保證藥品供應(yīng)企業(yè)物流配送，為快遞企業(yè)寄遞提供便利，確保農(nóng)村居民正常購買。

四、提升重癥救治水平

（一）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設(shè)。縣級(jí)醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院的，加快完成綜合ICU監(jiān)護(hù)單元建設(shè)和升級(jí)改造。參照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)，立即啟動(dòng)除綜合ICU外其他?？浦匕Y監(jiān)護(hù)床位擴(kuò)容改造工作，配備滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備?？h級(jí)醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元。加強(qiáng)緩沖病房和傳染科建設(shè)。建立由重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)培訓(xùn)的其他?？漆t(yī)護(hù)人員組成的混合編組工作模式。城市對口幫扶醫(yī)院應(yīng)當(dāng)派出重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為縣級(jí)醫(yī)院重癥、內(nèi)科、兒科、急診科等醫(yī)護(hù)人員開展專業(yè)培訓(xùn)，提升其重癥識(shí)別、應(yīng)急處置和綜合救治能力。

（二）科學(xué)開展分級(jí)分類治療。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家自我照護(hù)。超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的，在縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下，及時(shí)轉(zhuǎn)診患者。普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)診至亞定點(diǎn)醫(yī)院治療。以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要進(jìn)行血液透析的病例，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院集中治療。以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，轉(zhuǎn)診至縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院治療，情況緊急的可直接到有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?？h級(jí)醫(yī)院不是三級(jí)綜合性醫(yī)院或能力不滿足患者救治需要的，及時(shí)轉(zhuǎn)診至城市對口幫扶醫(yī)院。患者不具備轉(zhuǎn)診條件的，由城市對口幫扶醫(yī)院派出專家組下沉縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)救治。充分發(fā)揮信息化支撐作用，利用遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷等方式，確保患者得到及時(shí)有效救治。治療中堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢和作用。

（三）做好患者轉(zhuǎn)診銜接工作。加強(qiáng)縣域統(tǒng)籌調(diào)度，完善農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快配備和調(diào)用救護(hù)車基礎(chǔ)上，地方政府立即組織儲(chǔ)備一批隨時(shí)可用于患者轉(zhuǎn)運(yùn)的車輛，保障農(nóng)村新冠病毒感染者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、收治。確定專崗專人，負(fù)責(zé)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、城市對口幫扶醫(yī)院、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等做好轉(zhuǎn)診銜接，建立明確的接診流程和綠色通道。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

五、加強(qiáng)農(nóng)村重點(diǎn)人群防護(hù)

（一）建立重點(diǎn)人群信息庫。摸清村組內(nèi)合并基礎(chǔ)疾病的老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等人員健康情況，落實(shí)《新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案》，完善重點(diǎn)人群電子健康檔案。

（二）加快提升重點(diǎn)人群疫苗接種率。落實(shí)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，科學(xué)評(píng)估接種禁忌，做到“應(yīng)接盡接”，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率。通過設(shè)立老年人綠色通道或安排流動(dòng)接種車下鄉(xiāng)進(jìn)村等措施，最大程度為老年人接種提供便利。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)。加快擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面，對重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)簽約全覆蓋。通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強(qiáng)對居家治療觀察人員的健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、抗原檢測等服務(wù)。對缺乏自我健康管理能力的殘疾人、孤寡老人和孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等，要協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測并及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。鼓勵(lì)為農(nóng)村地區(qū)合并基礎(chǔ)疾病老年人等重點(diǎn)人群發(fā)放免費(fèi)健康包。疫情嚴(yán)重期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院等人群集中場所應(yīng)采取嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部分區(qū)管理措施，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

（四）建立重點(diǎn)人群綠色通道。確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治高齡合并基礎(chǔ)疾病等重癥風(fēng)險(xiǎn)較高的新冠病毒感染者，明確和暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，提高轉(zhuǎn)診效率。

六、統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)產(chǎn)保供

（一）抓實(shí)冬季蔬菜穩(wěn)產(chǎn)保供。根據(jù)今冬明春蔬菜生產(chǎn)供應(yīng)形勢，分區(qū)分類明確蔬菜生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)政策、物資、技術(shù)、人員等要素保障，強(qiáng)化防災(zāi)減災(zāi)措施落實(shí)，確保蔬菜供應(yīng)充足。同時(shí)，加強(qiáng)信息引導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)銷銜接，做好調(diào)度指導(dǎo)和協(xié)調(diào)服務(wù)工作，暢通運(yùn)輸渠道，防范化解農(nóng)產(chǎn)品滯銷賣難風(fēng)險(xiǎn)。

（二）指導(dǎo)地方做好畜牧生產(chǎn)。督促指導(dǎo)重點(diǎn)地區(qū)積極幫助養(yǎng)殖場戶紓困解難，暢通飼草料等物資、畜禽及產(chǎn)品運(yùn)輸渠道，維護(hù)畜牧業(yè)正常產(chǎn)銷秩序。印發(fā)動(dòng)物疫病防治技術(shù)指南，推進(jìn)動(dòng)物疫病凈化場等建設(shè)。督促指導(dǎo)地方做好冬春季重大動(dòng)物疫病和重點(diǎn)人畜共患病防控工作，牢牢守住不發(fā)生區(qū)域性重大動(dòng)物疫情的底線。

（三）保障冬春農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。做好小麥、油菜冬前管理，組織專家制定冬前田管技術(shù)意見，開展巡回指導(dǎo)，落實(shí)冬小麥冬前鎮(zhèn)壓、澆越冬水，冬油菜抗旱澆水、科學(xué)追肥、防控病蟲害等關(guān)鍵技術(shù)措施。面對可能出現(xiàn)的階段性低溫寒潮，及早制定今冬明春科學(xué)抗災(zāi)預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和技術(shù)準(zhǔn)備，重點(diǎn)防范干旱、低溫凍害等，確保安全越冬。提早謀劃春季農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)并做好應(yīng)急預(yù)案，最大限度降低疫情影響。

（四）打通堵點(diǎn)保障農(nóng)資供應(yīng)。及早做好春管用肥、用藥等農(nóng)資需求調(diào)度，做好生產(chǎn)儲(chǔ)備，加強(qiáng)余缺調(diào)劑，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管，保障生產(chǎn)需求。常態(tài)化實(shí)施農(nóng)資保供機(jī)制，發(fā)揮化肥保供穩(wěn)價(jià)工作機(jī)制作用，加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)研判并幫助解決困難問題，全力保障春管等農(nóng)資供應(yīng)。

七、壓實(shí)工作責(zé)任

（一）落實(shí)各級(jí)工作責(zé)任。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制會(huì)同中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、工作指導(dǎo)、共性問題會(huì)商應(yīng)對和督促檢查等工作。五級(jí)書記要像抓脫貧攻堅(jiān)一樣抓農(nóng)村地區(qū)疫情防控，省統(tǒng)籌、市調(diào)度、縣鄉(xiāng)村抓落實(shí)，層層壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)把疫情防控各項(xiàng)措施落實(shí)到村到戶。省級(jí)黨委和政府對本地區(qū)農(nóng)村疫情防控工作負(fù)總責(zé)，根據(jù)疫情形勢，因地制宜、結(jié)合實(shí)際制定政策措施。市級(jí)黨委和政府負(fù)責(zé)域內(nèi)農(nóng)村疫情防控工作部署安排、督促檢查?？h級(jí)黨委和政府承擔(dān)主體責(zé)任，縣級(jí)黨委和政府主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，要把疫情防控重點(diǎn)放在農(nóng)村地區(qū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要落實(shí)疫情防控組織、動(dòng)員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導(dǎo)等責(zé)任要求，確保各項(xiàng)工作進(jìn)村入戶。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)作配合。充分發(fā)揮好各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）作用，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化溝通配合，在藥品、設(shè)備、人力、資金等方面，加大對農(nóng)村地區(qū)疫情防控的支持保障力度。中央農(nóng)辦、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家鄉(xiāng)村振興局會(huì)同中央組織部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、民政部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等部門成立工作專班，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下開展工作，重點(diǎn)發(fā)揮責(zé)任落實(shí)、政策協(xié)同、基層動(dòng)員方面作用，協(xié)調(diào)推動(dòng)相關(guān)方面抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)療物資供應(yīng)、重癥救治、重點(diǎn)人群防護(hù)和農(nóng)產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)保供等工作。各級(jí)黨委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組要建立相應(yīng)工作機(jī)制，及時(shí)掌握農(nóng)村地區(qū)疫情防控動(dòng)態(tài)，協(xié)調(diào)推動(dòng)解決重大問題，總結(jié)推廣有效做法和經(jīng)驗(yàn)，并建立24小時(shí)值班和每日情況報(bào)告制度。

（三）及時(shí)回應(yīng)農(nóng)民群眾訴求。各地區(qū)、各部門要通過設(shè)立問題反映專欄、公布緊急聯(lián)系電話等方式，收集群眾反映的問題。收集的問題線索要及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)地方核實(shí)并限期整改，各地要及時(shí)反饋處置情況，確保農(nóng)民群眾反映的問題能夠盡快妥善解決。